Was ist Diabetes?
Bei einem Diabetes (umgangssprachlich Zuckerkrankheit) liegt eine gestörte Insulinausschüttung sowie eine verminderte Insulinwirkung vor, sodass der Blutzucker nicht mehr ausreichend verarbeitet werden kann und dauerhaft erhöht bleibt. Beim Typ-2-Diabetes entwickelt sich diese Störung meist schleichend über Jahre.
Bleibt der Blutzucker langfristig schlecht eingestellt, kann es zu ausgeprägten Folgeerkrankungen des arteriellen Gefäßsystems und zu einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen.
Gut zu wissen:
Früher waren vorwiegend Erwachsene von Typ-2-Diabetes betroffen — heute steigt die Zahl der Neuerkrankungen auch bei Kindern weltweit an. Geschlechtsspezifische Unterschiede sind durch den Einfluss von Sexualhormonen gegeben. Grundsätzlich erkranken etwas mehr Männer; Frauen sind jedoch nach den Wechseljahren und in der Schwangerschaft verstärkt gefährdet.
Typische Symptome
Typ-2-Diabetes verursacht zu Beginn oft kaum Beschwerden. Mit der Zeit können folgende Anzeichen auftreten:
- vermehrter Durst und eine deutlich erhöhte Trinkmenge
- häufiges Wasserlassen
- ungewollter Gewichtsverlust
- erhöhte Anfälligkeit für Infekte
- Heißhungerattacken
- Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit
- verminderte Libido
Diabetes tut nicht weh — und genau das macht ihn so tückisch. Je früher wir ihn erkennen, desto besser können wir ihm entgegenwirken.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt über eine Blutuntersuchung. Dabei werden der Nüchternblutzucker und der Langzeitzuckerwert (HbA1c) bestimmt; ergänzend kann ein oraler Glukosebelastungstest (oGTT) durchgeführt werden.
Von einem Diabetes spricht man ab einem Nüchternblutzucker von 126 mg/dl (an mind. 2 Tagen) oder einem HbA1c-Wert von 6,5 % oder höher. Werte im Bereich dazwischen — 100 bis 125 mg/dl beziehungsweise 5,7 bis 6,4 % — gelten als Vorstadium (Prädiabetes). Ergänzt werden diese Untersuchungen durch regelmäßige körperliche Kontrollen.
Wichtig:
Die Tendenz ist stark steigend — auch bei Kindern. Umso wichtiger ist die Früherkennung durch regelmäßige Kontrollen.
Therapie
Die Behandlung beginnt mit einer Lifestyle-Therapie: gesunde Ernährung, mehr Bewegung und, wenn nötig, eine Gewichtsreduktion. Reicht das nicht aus, kommen Medikamente in Tablettenform hinzu, die die Insulinwirkung und die Insulinausschüttung verbessern. In fortgeschrittenen Fällen kann zusätzlich eine Insulintherapie notwendig werden.
Leben mit Diabetes Typ 2
Ein Diabetes erfordert eine gesunde, zuckerfreie und ballaststoffreiche Ernährung sowie regelmäßige Bewegung und eine Gewichtskontrolle. Eine gute Einstellung braucht Aufmerksamkeit, eine fortgeschrittene Erkrankung umso mehr Engagement.
Eine Insulintherapie bedeutet oft einen Einschnitt im Alltag. Auch in manchen Berufen sowie auf Reisen und in einer Schwangerschaft müssen Vorbereitungen getroffen und einige Dinge beachtet werden.
Wann zu mir kommen?
Eine Abklärung ist sinnvoll, wenn bei einer Blutuntersuchung erhöhte Blutzuckerwerte auffallen oder wenn die oben genannten Symptome plötzlich auftreten. Auch ein erhöhtes Diabetes-Risiko im Rahmen anderer Erkrankungen — etwa bei einem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) oder bei Übergewicht — ist ein guter Anlass für eine Untersuchung.
