Warum die Schilddrüse in der Schwangerschaft so wichtig ist
Die Schilddrüse muss sich in der Schwangerschaft an einen deutlich erhöhten Bedarf anpassen: Der Bedarf an Schilddrüsenhormon steigt um bis zu 50 %. Nicht jede Schilddrüse ist diesen Anforderungen gewachsen, weshalb es manchmal notwendig ist, Schilddrüsenhormone zusätzlich einzunehmen.
Besonders in den ersten Wochen wird das ungeborene Kind über die mütterlichen Schilddrüsenhormone versorgt — sowohl Mutter als auch Kind sind dafür auf eine ausreichende Jodzufuhr angewiesen. Eine gestörte mütterliche Schilddrüsenfunktion kann die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen, weshalb sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion vermieden werden sollten.
Gut zu wissen
In den ersten Schwangerschaftswochen ist das ungeborene Kind vollständig auf die Schilddrüsenhormone der Mutter angewiesen, da es noch keine eigene ausreichende Schilddrüsenfunktion besitzt.
Welche Probleme können auftreten?
Rund um eine Schwangerschaft können verschiedene Schilddrüsenthemen eine Rolle spielen:
- eine Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion
- Vergrößerungen der Schilddrüse und Knotenwachstum
- Schilddrüsenentzündungen nach der Schwangerschaft (Postpartum-Thyreoiditis)
- Schilddrüsen-Autoimmunerkrankungen wie die Hashimoto-Thyreoiditis
Worauf Sie vor einer Schwangerschaft achten sollten
Idealerweise sind schon vor Eintritt einer Schwangerschaft einige Voraussetzungen erfüllt:
- eine normale Schilddrüsenfunktion (keine routinemäßige Kontrolle!)
- eine gute Jodversorgung
- eine optimierte Einstellung von Schilddrüsen-Autoimmunerkrankungen
Diagnose
Die Abklärung erfolgt über eine Blutuntersuchung der Schilddrüsenwerte, bei Bedarf ergänzt durch einen Schilddrüsen-Ultraschall. Bei bekannter Schilddrüsenerkrankung und bei Kinderwunsch sind regelmäßige Kontrollen besonders wichtig.
Therapie und Kontrolle
Liegt eine Unterfunktion vor, wird sie mit Schilddrüsenhormonen (Levothyroxin) behandelt; für eine ausreichende Versorgung können zusätzlich Jod und in manchen Fällen Selen sinnvoll sein.
Da der Hormonbedarf in der Schwangerschaft steigt, muss die Dosis meist schon früh angepasst werden. Bei bekannter Schilddrüsenerkrankung ist eine engmaschige Kontrolle in der Schwangerschaft notwendig.
Wichtig:
Wenn Sie bereits Schilddrüsenhormone einnehmen und schwanger werden oder einen Kinderwunsch haben, lassen Sie Ihre Werte frühzeitig kontrollieren — oft muss die Dosis schon in den ersten Wochen angepasst werden.
Betreuung in der Schwangerschaft
Mit einer gut eingestellten Schilddrüse steht einer gesunden Schwangerschaft nichts im Weg. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen der Schilddrüsenwerte, eine ausreichende Jodversorgung und die konsequente Einnahme verordneter Medikamente.
Wann zu mir kommen?
Eine Abklärung ist empfehlenswert, wenn Sie eine Schwangerschaft planen und eine Schilddrüsenerkrankung bekannt ist oder wenn während der Schwangerschaft auffällige Schilddrüsenwerte festgestellt werden.
