Was ist Hashimoto?
Bei der Hashimoto-Thyreoiditis bildet der Körper Antikörper gegen die eigene Schilddrüse (TPO-Antikörper und/oder Thyreoglobulin-Antikörper). Die chronische Entzündung führt dazu, dass das Gewebe nach und nach zerstört wird und weniger Hormone produziert werden.
Gut zu wissen:
Hashimoto betrifft ca. 5–10 % der Bevölkerung. Frauen sind 9-mal häufiger betroffen als Männer.
Typische Symptome
Die Symptome entwickeln sich oft schleichend über Monate bis Jahre:
- Müdigkeit und Erschöpfung, die durch Schlaf nicht besser wird
- Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung
- Haarausfall und trockene Haut
- Kälteempfindlichkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten („Brain Fog")
- Muskel- und Gelenksbeschwerden
- Zyklusstörungen bei Frauen
- Depressive Verstimmung
Zwischen Schilddrüsenüber- und Unterfunktion steht ein ausgeglichenes seelisches und körperliches Wohlbefinden.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt in meiner Ordination durch:
- Blutuntersuchung: TSH, freies T3, freies T4, TPO-Antikörper, Thyreoglobulin-Antikörper
- Schilddrüsen-Ultraschall: Typischerweise zeigt sich ein echoarmes, inhomogenes Muster
Beide Untersuchungen sind schmerzfrei und werden direkt in meiner Ordination durchgeführt.
Therapie
Die Standardtherapie besteht in der Gabe von L-Thyroxin (Levothyroxin), einem Schilddrüsenhormonpräparat. Die Dosierung wird individuell angepasst und regelmäßig kontrolliert.
Ziel der Therapie ist es, den TSH-Wert in den Normbereich zu bringen und die Beschwerden zu lindern. Die meisten Patientinnen und Patienten bemerken eine deutliche Verbesserung innerhalb von 4–8 Wochen.
Wichtig:
L-Thyroxin wird morgens auf nüchternen Magen eingenommen — 30 Minuten vor dem Frühstück. Kaffee und Kalziumpräparate können die Aufnahme beeinträchtigen.
Leben mit Hashimoto
Mit der richtigen Einstellung lässt sich ein normales, beschwerdefreies Leben führen. Wichtig sind:
- Regelmäßige Kontrollen alle 6–12 Monate (Blutwerte + Ultraschall)
- Konsequente Einnahme der Medikation
- In der Schwangerschaft: Engmaschigere Betreuung, da der Bedarf an Schilddrüsenhormonen steigt
Wann zu mir kommen?
Sie sollten eine Abklärung in Betracht ziehen, wenn Sie unter den oben beschriebenen Symptomen leiden — insbesondere bei Müdigkeit, Gewichtszunahme und Haarausfall. Auch bei Kinderwunsch ist eine Schilddrüsenabklärung empfehlenswert.
